Os damos la bienvenida a esta herramienta on line denominada AGENDA COMUNITARIA que trata de facilitar la elaboración de la Agenda Comunitaria del Centro de Salud, y ofrecer un soporte para darle una forma a la misma y mejorar el proceso de orientación comunitaria del equipo de salud para desarrollar el servicio de Atención Comunitaria de la Cartera de Servicios de Atención Primaria.
Las Agendas Comunitarias enviadas se publicarán y visualizarán en abierto en la web-blog de la Estrategia de Atención Comunitarias Agendas Comunitarias Equipos Atención Primaria
Más información sobre el proceso de creación y revisión AQUÍ
Contacto: atencioncomunitaria@aragon.es
Hay 13 preguntas en la encuesta.
Contenido Básico
1. Actividades y proyectos del servicio de Atención Comunitaria del EAP.
2. Proyectos de promoción de la salud de las entidades del entorno.
3. Relaciones del Centro de Salud con los centros, entidades e instituciones del entorno.
4. Organización del EAP para el desarrollo del servicio de Atención Comunitaria: Referentes, responsables de actividades comunitarias, núcleo promotor. Comunicación y coordinación con el Consejo de Salud
Actividades y proyectos del servicio de Atención Comunitaria del EAP
¿Qué actividades realizan los profesionales del centro de salud (medicina, enfermería, matrona, trabajo social, fisioterapia, pediatría …) además de la consulta individual? ¿El equipo de atención primaria ha participado en intervenciones comunitarias y de desarrollo comunitario de la Zona Básica de Salud?
*Pueden ser actividades grupales, comunitarias o de respuesta a demandas realizadas al centro de salud o por entidades de la zona en las que el centro de salud participa. Por cada actuación, intervención o proyecto explicitar: Denominación. Breve síntesis: destinatarios y finalidad (problemas de salud; estilos de vida y/o determinantes de salud; transiciones vitales; iniciativa multisectorial), Profesionales referentes/responsables de cada actividad. Descripción de cuales están ligadas a proyectos de mejora del acuerdo de gestión clínica..etc.
Observaciones.
Iniciativas y proyectos de promoción de la salud realizados por entidades del entorno
¿Qué iniciativas o proyectos de promoción de la salud se realizan por entidades de la Zona de Salud o del entorno?
*Pueden ser centros educativos, sociales, comunitarios, deportivos y/o asociaciones de la zona que desarrollen proyectos de salud comunitaria. Por cada proyecto se definirá la denominación, entidad principal, interlocutor, observaciones.
Pueden estar, integrados o no en las Redes como RAPPS (Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de la Salud), RAEPS (Red Aragonesa de Escuelas Promotoras de Salud, Redes de la Escuela de Salud..etc
También se incluyen las iniciativas de salud comunitaria planteadas en el Consejo de Salud.
Desde participacionensalud@aragon.es os pueden informar de todas las cuestiones realtivas a Consejos de Salud.
El Sistema de Asesoramiento y Recursos en Educación para la Salud (SARES) de la Subdirección Provincial de Salud Pública correspondiente puede facilitar la relación de Escuelas Promotoras de Salud, los centros educativos que desarrollan programas escolares del Gobierno de Aragón, y los Proyectos de Promoción de Salud integrados en la Red Aragonesa de Proyectos de Promoción de Salud (RAPPS). Contacto: epsz@aragon.es (Provincia de Zaragoza), epsh@aragon.es (Provincia de Huesca), epst@aragon.es (Provincia de Teruel)
La ESCUELA DE SALUD puede facilitar información sobre entidades y asociaciones de pacienten que sean miembros de la Red que realizar actuaciones para mejorar la salud y que se encuentren en la zona básica de salud. Contacto: escueladesalud@aragon.es
Relaciones del centro de salud con las entidades del entorno
¿Con que centros y entidades de la zona el Centro de Salud mantiene algún sistema de comunicación y colaboración?
*Se trata de analizar las relaciones del centro de salud con los centros educativos, sociales e instituciones de la zona básica de salud en materia de salud comunitaria. También se pueden valorar la relación con las entidades que forman parte del Consejo de Salud.
Valoración del grado de colaboración con los servicios de salud pública de la zona. Identificación de los centros y servicios públicos de la zona y de las entidades, asociaciones y grupos, valorando el tipo de relación existente. Se proponen cuatro situaciones: a) Ausencia de relación; b) relación puntual, c) colaboración para algunas actividades y d) Participación en proyectos conjuntos (formando parte del equipo de trabajo). Se recomienda agrupar según los tipos de centros: Centros educativos; Centros sociales, comunitarios y municipales (deporte, mujer, cultura,…); y Asociación y grupos.
Organización del Equipo de Atención Primaria
¿Cómo se organiza el servicio de atención comunitaria, teniendo en cuenta las características y composición del equipo?
¿Quién compone el grupo de Atención Comunitaria del Equipo de Atención Primaria?
*1.Análisis del contexto de la Zona. Características de la población de la zona. Identificación de las prioridades en atención comunitaria. Criterios para reducir las desigualdades sociales en las intervenciones comunitarias y favorecer la equidad.
2.Elaboración del mapa de activos para potenciar los recursos que promueven la salud y el desarrollo comunitario.
3.Recomendación de activos. Existencia de esquemas de formales y no formales de recomendación de activos. Criterios de derivación/recomendación desde las consultas para potenciar las competencias para promover los autocuidados y mejorar el bienestar y la calidad de vida. Descripción de los esquemas formales de recomendación de activos.
Análisis del contexto de la Zona Básica de Salud.
¿Qué factores socioeconómicos y culturales influyen en la salud de la Zona? ¿Se puede realizar alguna intervención comunitaria que ayude a reducir las desigualdades sociales en la salud?
Características de la población, demográficas y sociales de la Zona, información sanitaria de morbilidad, mortalidad de la zona. Identificación de las prioridades en atención y salud comunitaria.
Criterios para reducir las desigualdades sociales en las intervenciones comunitarias. Identificación de posibles grupos para mejorar las competencias para promover los autocuidados, mejorar la autonomía y el bienestar, así como la utilización de los servicios sanitarios.
Se puede utilizar la información de los profesionales en los Acuerdos de Gestión Clínica sobre su zona básica, así como la información existente en los mapas de morbilidad, mortalidad y de privación social de Salud Pública Atlas de Vigilancia en Salud Pública, o informes de instuticiones locales, de ayuntamientos ej Informe Ebropolis para la ciudad de Zaragoza ...etc
También podemos conocer las necesidades y/u opiniones de quienes viven en la zona básica de salud con métodos de valoración rápida (rappid appraisal) Mas info en I Recomendaciónes PACAP Anexo 2 Rappid Appraisal página 45 ; Ej Uso de método de Rappid Appraissal para conocer necesidades de población
Esta parte de la Agenda Comunitaria sería recomendable hacerla en coordinación con el Consejo de Salud. Te damos algunas ideas que están en su caja de herramientas a disposición para los equipos de atención primaria y los consejos de salud de zona: Análisis de la situación de la Zona del Centro de Salud o más amplio Análisis de contexto
Existen modelos de la Red de Salud de Barrios que también puede servinos, como el Informe de Salud de la Red de las Fuentes
En definitiva un análisis que:
• Recoja los datos estructurales básicos más importantes del territorio.
• Recoja los problemas más evidentes de la comunidad desde la óptica de la salud.
• Contribuya a la relación con el tejido asociativo, otros servicios y la administración.
• Recoja un inventario de los recursos del territorio y de posibles activos comunitarios.
Y en el que podamos describir que acciones, temas podemos priorizar para trabajar conjuntamente en atención comunitaria
Elaboración del mapa de activos del la Zona Básica de Salud
¿El EAP considera conveniente promover una identificación de los activos de la salud de la zona para mejorar la implicación de las entidades de la zona en potenciar los autocuidados y las competencias en salud? ¿Existe un mapa de activos?
Establecimiento de un proceso para identificar y potenciar los recursos que promueven la salud y el desarrollo comunitario. El inicio de este proceso se realizará cuando el EAP lo considere pertinente y oportuno. Es importante contar con la colaboración del Consejo de Salud y de las entidades de la zona con las que existe una relación de colaboración. Se recomienda seguir la metodología de mapeo de activos prevista para ello.
Se recomienda la utilización del Buscador de Activos para la Salud de la Estrategia de Atención Comunitaria para la visualización de los activos.
Recomendación de activos para la salud
¿Se realiza alguna recomendación de activos comunitarios desde la consulta? ¿A que tipo de recursos se realiza la derivación/recomendación?
Recomendación de activos para la salud: La identificación de los activos y recursos sociales que se recomiendan desde la consulta. Definición de la población y criterios de derivación. Existencia de esquemas de formales y no formales de recomendación de activos. Criterios de derivación/recomendación desde las consultas para potenciar las competencias para promover los autocuidados y mejorar el bienestar y la calidad de vida. Descripción de los esquemas formales de recomendación de activos que existan.
Muchas gracias
Estrategia de Atención Comunitara en el Sistema de Salud de Aragón. Atención Primaria