La Zona Básica de Salud de Borja se ha convertido en uno de los territorios piloto europeos del proyecto SAM, una iniciativa que conecta Atención Primaria, activos comunitarios, determinantes sociales de la salud y tecnología para avanzar hacia una atención más personalizada, preventiva y vinculada al lugar donde viven las personas. Pero esta historia no empieza ahora.

Cuando hablamos de salud, cada vez resulta más evidente que no todo ocurre dentro de una consulta. Las condiciones en las que vivimos, nuestra vivienda, las relaciones sociales, el entorno, las oportunidades para realizar actividad física, participar, aprender o encontrarnos con otras personas influyen de manera importante en nuestra salud y bienestar.

Precisamente desde esta mirada trabaja desde hace años la Estrategia de Atención Comunitaria en Atención Primaria de Aragón, que incorpora el enfoque comunitario basado en activos como una de sus líneas de acción. En 2018 comenzó en Aragón el desarrollo estructurado de la Recomendación de Activos para la Salud, facilitando que los profesionales de Atención Primaria puedan identificar, recomendar y conectar a las personas con recursos comunitarios que pueden contribuir a mejorar su salud y bienestar.

Desde entonces, esta línea ha ido creciendo y consolidándose. Los datos de seguimiento disponibles en 2026 en el Observatorio de Recomendación de activos muestran que 123 de los 124 Equipos de Atención Primaria de Aragón han realizado recomendaciones de activos desde el inicio de la estrategia, y más de 17.000 personas tienen registrado un protocolo de recomendación de activos. Aragón dispone además de herramientas para desarrollar la recomendación de activos vinculada al trabajo cotidiano de los profesionales de Atención Primaria.

Y en este recorrido aparece SAM

En junio de 2025 comenzó el proyecto europeo SAM, desarrollado dentro del programa Interreg Sudoe y cofinanciado por FEDER. El proyecto se prolongará hasta mayo de 2028 y reúne a entidades de España, Francia y Portugal. Su objetivo es avanzar en la incorporación de la prescripción social y de los determinantes sociales de la salud a la práctica sanitaria mediante el desarrollo de un Gemelo Digital Inteligente (GDI-SAM).

SAM combina tres elementos que hasta ahora no siempre habían estado suficientemente conectados: la información sobre las necesidades y determinantes sociales de las personas, los activos existentes en el territorio y una herramienta tecnológica capaz de relacionar ambas dimensiones.

La idea es que los profesionales puedan conocer mejor no solo la situación sanitaria de una persona, sino también las características de su entorno y los recursos comunitarios disponibles cerca de donde vive: asociaciones, actividades deportivas, espacios verdes, recursos culturales, educativos, sociales o comunitarios que pueden contribuir a su bienestar.

Por tanto, el Gemelo Digital no pretende sustituir la relación entre el profesional y la persona ni convertir la recomendación de activos en una decisión automática. Su interés está precisamente en aportar información para facilitar decisiones más personalizadas y conectadas con la realidad del territorio.

Borja, uno de los ocho territorios piloto europeos

Y aquí es donde Borja adquiere un papel especialmente relevante.

La Zona Básica de Salud de Borja fue seleccionada como uno de los ocho focos europeos de pilotaje del proyecto. En Aragón participan la Universidad de Zaragoza, a través del Grupo de Estudios en Ordenación del Territorio del IUCA; el Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), que coordina el piloto aragonés; y el Servicio Aragonés de Salud, a través de la Gerencia Única de Atención Primaria y en coordinación con el Departamento de Sanidad.

La Universidad de Zaragoza desarrolla especialmente el componente geográfico y territorial del proyecto, trabajando en la armonización y análisis espacial de información sobre determinantes sociales de la salud. El IIS Aragón coordina el pilotaje en la Zona Básica de Salud de Borja, liderado por Emilia Vargas, enfermera de familia e investigadora principal del foco de Borja.

Marzo de 2026: el proyecto llega al territorio

Un momento importante de esta trayectoria tuvo lugar el 27 de marzo de 2026, cuando la sede de la Comarca Campo de Borja acogió la presentación territorial del proyecto SAM.

La jornada reunió a profesionales sanitarios, representantes del Gobierno de Aragón, la Comarca Campo de Borja, ayuntamientos y agentes del territorio. En ella se presentó también la trayectoria de la Estrategia de Atención Comunitaria en Atención Primaria de Aragón y su concreción en la Recomendación de Activos para la Salud en la Zona Básica de Salud de Borja, situando el proyecto SAM dentro del trabajo comunitario que ya se desarrolla en Aragón. Enlace noticia: https://www.aragonhoy.es/sanidad/plan-gemelos-digitales-borja-104602

Este punto es importante: SAM no comienza desde cero en Borja ni sustituye lo que ya existe. Se incorpora a una trayectoria previa de orientación comunitaria de la Atención Primaria y de recomendación de activos, y añade nuevas posibilidades de análisis territorial, investigación, digitalización y evaluación.

La presentación permitió, además, poner alrededor de una misma mesa a quienes necesariamente tienen que participar en un proyecto de estas características: sistema sanitario, servicios sociales, administraciones locales, universidad, investigación y comunidad.

¿Qué se está haciendo ahora en Borja?

El proyecto ha pasado ya de su planteamiento inicial a una fase de trabajo sobre el territorio.

Entre las actuaciones previstas y ya en desarrollo se encuentran la identificación, inventario y sistematización de los activos para la salud, el análisis de los determinantes sociales de la salud, el cálculo de indicadores de vulnerabilidad, la validación de recursos comunitarios, su futura señalización y el desarrollo tecnológico del Gemelo Digital Inteligente.

La información más reciente publicada por Interreg SUDOE indica que los activos de los ocho territorios piloto ya han sido identificados y revisados mediante herramientas específicas, trabajo de campo y procesos de validación comunitaria. Actualmente se está trabajando en la selección y señalización de determinados activos, mientras continúa el desarrollo del servicio web que permitirá utilizar SAM posteriormente en las consultas sanitarias.

Además, SAM está construyendo un modelo que permita realizar el “matching” entre necesidades y recursos: relacionar determinados perfiles y necesidades con los activos existentes en cada territorio. La Universidad de Zaragoza participa precisamente en la definición de los determinantes sociales que permitirán establecer esas relaciones dentro del Gemelo Digital.

En Borja, por tanto, el trabajo no consiste únicamente en desarrollar una herramienta informática. Supone conocer mejor el territorio, identificar qué genera salud, establecer relaciones entre los diferentes agentes y reforzar el tejido comunitario.

Del mapa a la consulta

El siguiente gran paso será trasladar todo este trabajo a los contextos reales de atención.

El proyecto prevé que el GDI-SAM pueda comenzar a pilotarse en las consultas sanitarias a partir de enero de 2027. El conjunto del proyecto probará el servicio web en 11 centros pertenecientes a ocho focos piloto de España, Francia y Portugal, entre ellos Borja.

Esto permitirá analizar si disponer conjuntamente de información sanitaria, social, ambiental y territorial puede ayudar a los profesionales a realizar intervenciones más ajustadas a las necesidades de las personas y facilitar su conexión con recursos comunitarios adecuados.

Y Borja empieza también a contar lo que está haciendo

Todo este trabajo está comenzando a trascender el ámbito técnico y científico. Aragón TV / Aragón Noticias se ha hecho eco recientemente del proyecto, mostrando el trabajo desarrollado en la Zona Básica de Salud de Borja.

En el reportaje, Emilia Vargas explica cómo la prescripción social permite incorporar a la práctica clínica recursos relacionados con la actividad física, la educación, la cultura o las relaciones sociales y cómo SAM pretende mejorar esa conexión mediante el conocimiento del territorio y el desarrollo del Gemelo Digital Inteligente.

Es también una manera de acercar a la ciudadanía una idea sencilla pero fundamental: cuidar la salud no significa solamente tratar enfermedades.

Clica sobre la imagen o en este enlace para ver el vídeo de Aragon Noticias sobre el proyecto SAM https://www.instagram.com/aragonnoticias/reel/DcOaF6uCb7k/

Un territorio que también forma parte de la respuesta

SAM incorpora tecnología, geografía, investigación y análisis de datos, pero su verdadero valor estará en conseguir que todo ello ayude a mirar de otra manera a las personas y a los lugares en los que viven.

Porque el parque en el que podemos caminar, una asociación donde encontrar apoyo, una actividad deportiva, una biblioteca, un grupo comunitario, un espacio cultural o un proyecto municipal no sustituyen a la atención sanitaria cuando esta es necesaria, pero pueden formar parte de una respuesta más amplia a las necesidades de salud y bienestar de las personas.

Borja se convierte así en un espacio en el que confluyen dos trayectorias: por una parte, el recorrido que Aragón viene realizando desde hace años para incorporar la orientación comunitaria y la recomendación de activos a Atención Primaria; y, por otra, una nueva línea europea de investigación e innovación que pretende aprovechar la tecnología para comprender mejor los territorios y conectar necesidades y recursos.

De la recomendación de activos al Gemelo Digital Inteligente. De la consulta al territorio y del territorio de nuevo a la consulta.

Eso es, precisamente, lo que está comenzando a pasar en Borja.

GRACIAS a todas las personas implicadas en SAM y en la mejora cada día desde tantos ámbitos para que el desarrollo de la orientación comunitaria en atención primaria.

Seguimos.