Hoy os contamos que en el barrio Oliver de Zaragoza existe una Mesa del Mayor en la que participan diferentes agentes comunitarios. Desde el Centro de Salud nos han contado que participan en ella y que el día 13 de Abril esta Mesa ha organizado la I Feria del Mayor del Barrio Oliver. Este evento organizado por esta mesa intersectorial Mayor del barrio Zaragozano tendrá lugar en la sala polivalente del Centro de Mayores de Oliver y se celebra en el barrio de 9:30 a 14:00h. Será una feria en la que dar a conocer los distintos agentes que en el barrio Oliver trabajan por mejorar la calidad de vida de las personas mayores. En este vídeo nos cuentan un poco un agente del barrio (clica sobre el enlace o el vídeo).

Será una jornada pensada y elaborada especialmente para las personas mayores, pero que tiene cabida para quién quiera participar y entrar, con una programación llena de actividades interesantes y útiles para mejorar el bienestar de ellos en su día a día. Durante toda la mañana habrá charlas de las distintas entidades así como mesas participativas en las que habrá material de apoyo educativo.

El centro de salud Oliver participa en la misma con una actividad de educación para la salud sobre el beneficio del ejercicio físico en el bienestar de la persona mayor, con demostración de algunos ejercicios in situ. También una exposición sobre beneficios de la aromaterapia y una meditación/ respiración guiada . Al igual que las presentaciones también habrá mesas de cada recurso comunitario. Desde el centro de salud aportaremos infografías con información y ejercicios de los hechos durante la presentación más detallados. Pero hay mucho más, aquí tenéis programación y agentes participantes.

¿Y desde cuando funciona la Mesa del Mayor del barrio Oliver?

En enero del 2023 fue la primera reunión oficial de la mesa del mayor. Este espacio intersectorial se crea con la necesidad de abordar cuestiones/ fomentar actividades con agentes del barrio que conocen al tipo de población que hay en el mismo. Muchos temas a tratar y cada mes y medio se realiza una reunión que dura 2 horas en las que se abordan  necesidades enfocadas a ese tipo de población. Para ello se van planteando proyectos , estudios, ferias (Se hacen cosas y plantean para días como la 5 marzada … el día de reyes.. por ejemplo), o jornadas que puedan aportar, dar a conocer los distintos recursos y conectarnos para trabajar conjuntamente. Buscar soluciones coordinadas para mejorar la calidad de vida de la población mayor del barrio.

Desde el centro de salud nos han contado que acuden la responsable del grupo de atención comunitaria, residente de enfermería familiar y comunitaria y la trabajadora social. Las recuniones se realizan siempre en el centro comunitario los viernes horario de 12 a 14 hs. También participan distintos recursos y asociaciones del barrio, como el PIBO -Plan Integral del Barrio Oliver-, Asociación Down, Cáritas, centro de mayores, centro de mayores IASSS Valdefierro que está en el mismo distrito o asociaciones vecinales entre otras . Se trabajan cuestiones prácticas sobre como como por ejemplo continuar con el espacio de los huertos comunitarios que funcionan en el barrio desde 1994, o de como mejorar la accesibilidad a los recursos del barrio o las listas de espera que hay en los mismos, también de las formas de acceso a todos los recursos, las listas de espera que hay y muchas otras cuestiones para entre todos mejorar la calidad de vida de las persona mayores.

¿Qué hacer y no hacer con las personas mayores en Atención Primaria?

La población de mayor edad se constituye actualmente como el grupo de mayor demanda en la atención sociosanitaria. Se caracteriza fundamentalmente por su progresiva vulnerabilidad. Se trata de un grupo poblacional que genera en la actualidad más de un tercio de las consultas de Atención Primaria, con una cada vez mayor demanda de necesidades y complejidad de manejo, en el que los médicos de familia se revelan como uno de los actores principales en el escenario de su atención. Su mayor complejidad y fragilidad, así como cuando llegan a la situación de dependencia, hace que se tenga que adoptar la mayoría de nuestras decisiones diagnósticas y terapéuticas según criterios de calidad de vida, seguridad, estado individual del paciente, carga de enfermedad, funcionalidad, capacidad de autocuidado, pero también considerando su entorno, cuidador, familia, vivienda, barreras, aspectos económicos y de red social. En definitiva, el objetivo es el de aumentar la esperanza de vida en buena salud, retrasar la dependencia y favorecer al máximo la autonomía y la calidad de vida ede las personas mayores. Y esto no lo podemos hacer solas desde atención primaria…por ello la colaboración intersectorial es clave, así como la participación comunitaria en este campo.

A nivel de atención comunitaria, podemos trabajar para colaborar en la consecución del envejecimiento activo, priorizando aquellos determinantes y condicionantes sanitarios que influyen en este.
Según la Organización Mundial de la Salud define el envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen para favorecer la autonomía, retrasar el inicio de la discapacidad y evitar la exclusión social

El envejecimiento activo es la meta actual global, es decir, la consecución de un envejecimiento con el mejor estado de salud posible, acompañado de una actitud positiva ante el hecho de envejecer, con participación activa y protección por parte de la sociedad. La Organización Mundial de la Salud reconoce 6 tipos de determinantes clave del envejecimiento activo: los económicos, los conductuales, los personales, los sociales, los relacionados con los sistemas sanitarios y sociales y los relacionados con el entorno físico.

Desde atención primaria podemos colaborar con otros sectores y desarrollar orientación comunitaria de nuestra practica en la asistencia individual, grupal, o comunitaria desarrollando o participando en intervenciones sanitarias intervenciones sanitarias para colaborar en la consecución de
este envejecimiento activo. Algunas pueden ser:

– Potenciar las actividades de prevención y promoción de la salud, tanto de forma individualizada como colectiva, según la situación funcional, perspectiva de vida y características de las personas.
– Prescribir de manera regular ejercicio físico, en forma de ejercicio multicomponente (que combina actividad de resistencia, con ejercicios de fuerza, flexibilidad y equilibrio) y trabajar con recursos comunitarios para que pueda ser llevado éste a cabo.
– Recomendar actividades y activos para la salud para mantener activas las habilidades cognitivas y de aprendizaje.
– Prevenir de forma específica la discapacidad y la dependencia añadiendo a lo citado la revisión y adecuación periódica de la medicación y la intervención nutricional en casos necesarios, y evitar hospitalizaciones innecesarias.
– Promover la participación social, con actividades recreativas, culturales y/o educativas para permanecer integrado en la comunidad. La red social es clave para las personas mayores.

El participar desde Atención Primaria en esta I Feria del Mayor de Oliver y todo el trabajo que desde el centro de salud se aporta en la Mesa del Mayor, es poner de manifiesto que es necesario afrontar las necesidades de salud de nuestra población con esta visión de envejecimiento activo, y teniendo en cuenta dentro de la población mayor a la que pueda ser más vulnerable. Esta espacio que ofrece la Mesa del Mayor es privilegiado para diseñar intervenciones de promoción de la salud eficaces dirigidas a las personas mayores para lo que es clave la participación, conocer cuáles son los determinantes de los hábitos de vida relacionados con la salud (actividad física, alimentación saludable, consumo de alcohol y tabaco como ejemplo ) en este grupo.

Las redes sociales también son un factor determinante en los hábitos de vida relacionados con la salud de las personas mayores. Oliver no es la única zona básica de salud que trabaja así, sois muchas las que estaís desarrollando acciones dirigidas a esta población como se puede observar en la agendas comunitarias de los equipos.

¿Recomendación de activos para la salud en personas mayores?

En Aragón desde 2018 se trabaja desde la Estrategia de Atención Comunitaria la estructuración y organización de la recomendación de activos para la salud o «social prescribing». Si nos centramos en la Recomendación de activos para la salud desde Atención Primaria a pacientes personas > o = de 65 años (desde 2018 a 21/12/2025) segun el Observatorio de Recomendación de Activos para la salud en atención primaria. De los 23.984 usos del protocolo de recomendación de activos para la salud ligado a Historia clínica y realizados desde los equipos de Atención Primaria aragoneses, 13.542 usos correspondieron a 7.870 pacientes, lo que supone un 56,5% del total de usos registrados. Del total de protocolos aplicados, 10.080 se realizaron en mujeres (74,4%), mientras que 3.462 correspondieron a hombres (25,6%). En relación con los seguimientos, han sido 4355, lo que implica que el El 32,16% de los protocolos aplicados han tenido seguimiento registrado

Más del 70% de las recomendaciones de activos para la salud a personas mayores han sido para mejorar la actividad física, esto marca una clarísima prioridad asistencial que refleja que se plantea la recomendación de activos para prevención fragilidad, mantenimiento autonomía o control cardiometabólico. Casi la mitad, 46%, ha sido para mejorar habilidades relacionales o sociales. Esto puede indicarnos: soledad, pérdida red social o necesidad recursos comunitarios. La recomendación comunitaria para mejorar el autocuidado y la esfera emocional es muy altos en más de 1 de cada 3 personas. Esto implica de perfil de: multimorbilidad, adaptación al envejecimiento o necesidad educación sanitaria o alfabetización en salud.

Como conclusión podríamos decir que el  perfil poblacional en personas mayores al que se está recomendando recursos comunitarios es de persona mayor:

• frágil/vulnerable que vive en la comunidad
• con necesidad psicosocial
• que trata de mantener la funcionalidad
• y con prevención muy activa

Todo esto nos habla de un modelo asistencial desde atención primaria muy orientado a envejecimiento activo y a retrasar o disminuir la pérdida de autonomía.

En esta infografía os dejamos un resumen de los datos más relevantes obtenidos de nuestro Observatorio de Recomendación de activos.

¿Pero y qué activos para la salud recomendamos a las personas mayores desde Atención Primaria?

En esta tablas os dejamos los datos de los activos para la salud recomendados en esos 13.542 protocolos de recomendación de activos:

Desglose del grupo “Otros”

Total, recomendaciones en “Otros”: 8.120 protocolos de recomendación de activos

Así pues los datos la implementación de un protocolo de recomendación de activos para la salud dirigido a personas mayores de 65 años en los centros de Atención Primaria de Aragón. Los datos revelan un perfil de usuario predominantemente femenino con necesidades enfocadas en la prevención, la salud mental y la gestión de patologías crónicas como la hipertensión o la diabetes. Las intervenciones priorizan el fomento de la actividad física y el fortalecimiento de las habilidades sociales para combatir la soledad y preservar la autonomía funcional. Aunque el seguimiento de estas recomendaciones es parcial, los resultados muestran una adherencia superior al 80% y niveles de satisfacción excepcionalmente altos entre los pacientes. En conclusión, el modelo refleja una estrategia asistencial orientada hacia un envejecimiento activo que integra recursos comunitarios para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores frágiles

Os dejamos un poco de bibliografía científica sobre que hacer y no hacer en personas mayores

¡Que vaya muy bien el 13 de abril en Oliver! y gracias a todas las personas que estáis trabajando por mejorar la calidad de vida de las personas mayores con orientación comunitaria en atención primaria.

Seguimosssssss